Q:

醫師你好,我該怎麼辦?
97年因久治不好(約一年半)的小腿皮膚癢,後來發現是感染HIV,當時CD4-500多,病毒量一百多萬,在高醫先看了約一個月的皮膚科,還是癢.於是開始使用雞尾酒療法.
很快的一個月皮膚就不再癢了 ,半年用藥下來我的CD4都破千,病毒也測不到.但好景不常,今年四月起我的皮膚癢又發作了,主治醫師認為是瑞塔滋引起輕微黃疸現象造成的,所以開始換藥.不幸的事,在這五個多月中所有的第一線藥都換過了,皮膚仍癢且愈來愈厲害.
從大腿往上延伸至肚子腰際,繼而全身驅幹與手臂,九月中漫延到小手臂,臉及頭皮.
因巨癢我抓的已經體無完膚 ,真的有自殺的想法.現在整個身體只有臉還沒抓破.
看了你的blog應該不是嗜血性毛曩炎,因為沒有類似的紅疹,只因皮膚某處癢被我自己抓破皮造成的丘疹和傷口.
醫師也有認為是藥物過敏,所以才一直換藥.
9/29那天連眼皮嘴巴周圍都會癢,我實在受不了了,沒與醫師商量我停藥了,我想看是否是藥物過敏,到今天剛好10天,而癢它依然固我,以上半身癢為主,臉還是癢,後腦瓜依然會冒出大豆豆.
當初投藥效果這樣好為何才3年我的癢又故態復萌而且更凶更嚴重.96年只有小腿部位而今卻全身,連臉耳朵都會,為什麼會這樣?我該怎麼辦?我已停藥10天再吃是否有抗藥性的問題?而就算吃對我的癢也無效?我真的害怕看到自己的身體了,醫師我該怎麼辦?

A:

癢的方面，我沒有遇過像你這樣的案例，怎麼處理我覺得要視情況而定，考慮跟HIV相關、跟HIV無關的會造成癢的原因，我沒辦法在網路上猜。自行停藥10天再吃，假如當初卡貝滋和宜昇瑞是同時停的，會有抗藥性的機率很低，不過還是要看日後抽血的病毒量是否回升來判斷。