Q:

羅醫師您好：

我因為高燒不斷而入院。
5／25因為喉嚨痛及發燒，去附近診所就醫診斷為急性扁桃腺發炎，拿了藥吃完就好了。
6／1 再度因為喉嚨痛及發燒就醫，一樣被診斷為扁桃腺發炎，拿了三天的藥吃完後又好了。避免再度發作，我吃完藥後再去診所看一次，確定是否有完全治癒。 醫師說不放心的話再吃三天。我也乖乖吃完。吃完時是6／7。
6／21再度因為發燒，去給同一個診所看。開了三天退燒藥後吃完沒有燒一天，又開始發燒。
6／26以急診方式入院，發炎指數2.5，肝指數高出正常值3倍，脾臟稍微腫大（12cm），體溫39度。到6／29為止住院期間，持續靜脈注射抗生素結果，肝指數回復正常，發燒降到37.5-38之間。
6／29因為家庭因素轉到新光醫院，發燒指數上升到4.33，快篩HIV呈現陰性，但是發燒仍然持續且尚未找出原因。詢問醫師結果，認為HIV在急症時有可能驗不出來。但是其他病毒例如EB或是CMV等也不會造成燒一個月。

其他資訊：3／4去泰國時有洗過泰國浴，但是全程戴套。5／18有開始交往的女朋友，是平常就很熟悉的人，有過未戴套性行為。

請問醫師，我這樣的不明原因發燒與HIV有關係嗎？非常擔心…

A:

高燒不斷：3/4的泰國浴如果全程戴套，就不可能傳染HIV。後面有無套性交，就存在感染風險。新光醫院的醫生已經有想到HIV，也強調現在可能驗不出來，就乖乖聽從醫生指示做檢查和追蹤。空窗期過後再去驗HIV抗體，就一翻兩瞪眼。其他傳染病例如恙蟲病、Q熱、鉤端螺旋體、傷寒，也有可能感染後7-21天，開始高燒不斷和肝指數升高、脾臟腫大，這些疾病可以用合適的抗生素治癒，也是要考慮的病因。