Q:
羅醫師您好，我是5/12向您發問、那個被病人血手碰到的、傷口沾染上病人血液的放射師。
的確這幾天，我為了什麼是〝開放、流血的傷口〞，苦惱多時。
這輩子我從沒在外頭玩過，由始至終只有一個性伴侶，就是我現在的太太，她是我的初戀，也與我互許終身。
我有決心就算萬一，也要把萬一留在我身上。
4/17我被病人碰到的傷口，是有點像是蟹足腫般的浮腫皮膚，然後旁邊有不確定是否流血的破皮。
請問羅醫師，除了破皮處外，那有點像是蟹足腫般的浮腫皮膚，可算是有防護力的皮膚嗎？
被該病人碰觸到後的處理就是僅僅噴灑消毒液而己。當時心裡有一點點擔心，但就在猶豫之間，我並沒有去要求該病人驗血，也沒有去做預防性投藥。
我想請問羅醫師，像我這種非經由〝性行為〞而可能感染的方式（直接經血液對血液），是否類比〝針扎〞？
而針扎感染HIV的機率是千分之三，這是指有吃預防性投藥的機率？還是沒吃預防性投藥的機率？還是沒有考慮預防性投藥？
我要完全排除感染，是否也是如同您在部落格中的建議，在可能同時感染C肝的狀況下，HIV的追蹤要滿一年才能安心？
而因為同時感染HIV和C肝造成空窗期延長的機率是多少呢？
羅醫師您也許會覺得我總往壞處想，其實我也覺得我處在巨大的恐愛症狀當中，但是我的焦慮有一點點來由，就是以下的來由，讓我從一點點擔心到非常恐慌。
在此事滿一星期後，我開始食慾不振。
我這輩子極少食慾不振。我是酷愛飲食的人，心情不好時也常靠吃來發洩，只會越吃越多，幾乎不曾吃不下東西。
我的肚子開始不會餓，心中沒有想吃東西的慾望。為了身體，我必須強迫自己吃東西，但有時一天只吃得下兩根香蕉。
身體也有出現週身不適、酸痛的現象。
嚴重便泌合併腹瀉，至5/14為止，約7到10天才有一次排便，排便量會比平常多一點，前半部偏軟，後半部則是稀便。
體重從約83公斤，掉到77公斤。
最令我害怕的是我似乎有了夜間盜汗的情形，有4、5次，流汗的量有時多有時少。
這些症狀都讓我極度煩惱，因為它們像是HIV的急性症狀。
看了羅醫師的文章，知道96%有急性症狀的人，都會發燒，我並沒有感覺有我過往經驗的那種發燒。
想請問羅醫師，我有沒有可能發低燒而不自知，實際上卻有發燒呢？人有可能發燒卻沒感覺嗎？
這些症狀出現後，我焦慮的不得了。
所以在5/4時，我主動打電話給病人（38歲、男性、工作是臨時工。），告訴他事情原委，請他回來驗血，同時檢驗HIV。由於他很配合，所以我還打蛇隨棍上問了他是否只有單一性伴侶。
他聲稱自己不嫖妓，但性伴侶不只一人。
他同時也是酗酒和有在精神科治療的病人。
5/5該病人來驗血時，我全程陪伴。在拿HIV檢驗同意書給他寫時，他粗魯地伸手過來時又碰到了我的手背。
當時急著幫他安排抽血，沒仔細檢查，等他抽完血離開後再檢查手背，發現我的手背又恰好有傷口，真的是令人沮喪的巧合。這傷口是點狀的，表面粉紅、看起來沒有血，但未結痂，滲著組織液。而且這是被他碰到後一個多小時的狀態，我甚至擔心被他碰到時是流血的狀態。
看了羅醫師的部落格後，知道那只是病人的手，手不會傳染HIV。但總是擔心著，他手上是不是也有沒明確流血的傷口，也滲著組織液或血，然後抹到了我的傷口，讓我感染。
好希望能弄清楚，所謂〝流血的傷口〞究竟如何定義？滲著組織液算嗎？我這點狀傷口後來結痂了，那痂也是乾掉的血，可見這樣的傷口血仍會慢慢滲出……
有位網友說，他把您那句話〝皮膚傷口遇鮮血被感染是都市神話〞當成心靈支柱。我也是，我也希望我的傷口就算被鮮血體液感染，也不會讓我被感染HIV。
想請問羅醫師，世界上是不是真的沒有這樣血、體液沾染傷口造成感染的例子？除了網友提到的有一例兩人互砍的，其他就沒有了？
這位病人在5/5的檢驗報告中，HIV及C肝都是陰性。
我並沒有因為這份報告而放心，反而進一步擔心他是不是也在空窗期。因此當初發問時，才會問到若這病人在急性期，是否會增加感染風險。
因為我恐懼、多疑，更希望保險。就算失去我老婆，也不能讓她受到感染。
請問羅醫師，是否只有針扎的病人需要去擔心HIV和C肝同時感染而造成HIV空窗期延長的問題？我想這個病人若真有HIV及C肝，也不會是因為針扎。我是否可以在8/5請他回來驗血時若驗得HIV陰性，就判定他在4/17及5/5時不可能感染我呢？
後來我由於太擔心太想知道結果，從網路上搜尋到了PCR及RT-PCR兩種可以直接檢驗病毒的檢驗法，網路上說前者空窗期10-14天，後者空窗期7-10天。5/7號，我請家醫科醫師開單，開了B肝、C肝檢驗，肝功能檢驗，梅毒檢驗，HIV抗體檢驗，接著我要求醫師加開PCR時，醫師似乎並不是很清楚，所以他開了〝HIV病毒負荷量〞這樣一張單子，自費4000元。
想請問羅醫師，家醫科醫師開這張單子對嗎？
除了〝HIV病毒負荷量〞檢查以外，其他的結果當天出來，皆是正常。
5/14，報告出來了，結果是<50，檢驗科說是陰性。
但其實5/13在您部落格看到，就算是RT-PCR，都應該在28天以後去驗才比較有可信度。而且仍無法排除。
實在是因為那些疑似急性症狀的症狀出現的時間點太巧合了，讓我憂心忡忡，讓我急著想排除，才去做PCR。
而5/15看到羅醫師您對針扎者的建議，更是覺得12個月這漫長的時間實在好難熬。
我的情形該等同針扎，持續驗抗體直到一年嗎？如果真的應該，那我會堅持下去的！
謝謝羅醫師，感謝並希望您能耐心看完。
擔心放射師。
A:
放射師: 我上次已經回答過你, 沒有傳染途徑, 就沒有風險, 顯然你並沒有聽進去. 像你這樣小劇場開很多的醫療人員, 我遇到過很多, 光用網路三言兩語是講不通的, 你一直在衍生新的視窗, 開新的劇本, 恐愛沒完沒了, 我建議你去掛感染科直接跟醫師面對面諮商. 停止網路搜尋, 去看活生生的感染科醫生, 聽有血有肉的聲音, 直接給他看你所謂的傷口, 否則你沒撐到84天(根本沒必要的撐, 因為你沒風險)自己會先把自己搞瘋.