Q:
羅醫師您好:
每次檢測總是因為CD4的數值而隨著心情起伏很大:
9903 CD4 430 病毒量一萬一千多 CD4% 20
9910 CD4 580 病毒量一萬一千多 CD4%20
10005 CD4 315 病毒量二萬五千 CD4% 18
知道感染已經快四年了,這次看診的結果還沒出來,醫師說如果下降趨勢持續,就要考慮用藥,這樣的下降算很明顯嗎?過去幾次檢測也有兩次cd4三百出頭,然後又回升的!可以知道羅醫師您的看法嗎?
A:
CD4在400~500附近,一年下降100顆以上,是『明顯』的。現在315,下次也許會彈升,在350這條線的上下震盪。我覺得『考慮用藥』是對的建議,你要開始做心理建設,至於哪個時間點、或哪一次檢驗後,會讓你甘心開始吃藥,這很難說。只是不要把吃藥當作世界末日。我覺得很多感染者希望盡量撐著不吃藥,其實沒吃藥時,病毒仍然持續在破壞免疫系統,沒有放過你。現在的藥物副作用已經好很多了,吃藥等於是跟HIV正式宣戰,替免疫系統保存老本,在你目前CD4這樣的狀況,吃藥的好處會遠多於壞處。