Q:

羅醫師,您好:
有家人於今年5月中因伺機性感染-新型隱球菌住進醫院至今(在此之前都沒有服用過H的藥，因為CD4當時的醫師認為OK)。
於這段期間她的頭都會十分巨痛，而腿部肌肉也因長期臥床變的十分纖細，沒有辦法站穩，必須靠輔具才能步行幾步。而眼睛也出現複視，所以無法雙眼同時看東西，必須遮住一隻眼睛才不會頭暈。
於6月中才開始服用H的藥，但因為出現全身過敏，有停止用藥近2個星期。
6月底時，她的隱球菌量，家人有去詢問主治醫師，醫師是回答說數量是由4000降到2000，但是到上禮拜隱球菌數量又變回4000。而昨天又腹瀉一整天(主治醫師說是因為類固醇注射太多的關係,造成胃發炎)。但是，她從昨晚又開始頭痛。
而有家人詢問主治醫生，現在最主要的是先治療新型隱球菌，有關於H因為投藥的量和服藥的時間影響，目前暫時不是最優先。
所以有些疑問想請教羅醫師，知道家人得到的新型隱球菌很難治療，但隱球菌的治療療程究竟會是如何?是否是像有些資訊提到的，如在一段時間內細菌量沒降到某一程度，治療就算是失效呢?以及真的可以先不用管H的部份嗎?而我們和她能相處的時間大約還會有多久?
謝謝您!

A:

隱球菌腦膜炎有可能反反覆覆、要治療很久，療程每個人差異很大，住院三個月甚至半年都是常有的事情。你醫生也嘗試過給治療HIV的藥物，但有副作用所以暫停，還是要以整體身體狀況來考慮，著急也沒用。還能相處多久，我沒有答案，盡量往好的方面想吧。