Q:

羅醫師
耽誤你幾分鐘請教你幾個問題,最近大學的健康檢查報告出來發現肝指數51(紅字),B型肝炎抗體是陽性,B型肝炎抗原陰性,他後面結論建議有寫可能過去感染過B肝已好或曾打過疫苗,我是打過疫苗,但我翻到高中的檢查報告,我B肝抗體已變成陰性,我的問題點是在高中至大學這段期間,我是否有感染到B肝了?不然為何高中抗體已變成陰性,現在又跑出來,有點擔心,此外是否要去檢查肝臟超音波確認沒事?感恩

A:

打過B肝疫苗多年後，抗體可能濃度變低，導致檢驗不到。如果後來你免疫系統有變化（例如青春期荷爾蒙變化）、或是跟B肝帶原者有體液接觸，就可能刺激免疫系統讓你的B肝抗體又升高。如果真的想區分，就多檢驗一個B肝核心抗體(anti-HBc)，真的有接觸過B肝帶原者體液的話，B肝核心抗體會是陽性。不管如何，你現在並沒有感染B肝，否則B肝抗原會是陽性；以後也不會感染B肝，因為你的B肝抗體是陽性。這樣不是很好嗎? 不用擔心B肝了，當然更不需要做超音波。鑽牛角尖找真相，我覺得對健康沒什麼實質的意義。