Q:
羅醫師:
早前問過有關CMV指數的事,不過當時未有清楚說明,其實我指的是CMV pp65的測試,指數為12,想請問這算是正常還是病毒量太高?一般感染CMV的病人會接受什麼治療?
無限感激!
A:
把先吃抗愛滋藥物再做危險性行為,也就是所謂的『接觸前預防投藥』簡化成『吃了再上』是不對的。其實『上完了還要繼續吃』。如果你以為只要在性行為前吃幾顆藥、就可以預防掉HIV,那就是大錯特錯。性行為後還要繼續吃多久? 目前還沒有標準答案,因為國外的研究對象都是經常發生高風險性行為的人(例如無法要求客人戴套的男妓),所以其實是建議他們『每天吃藥一直吃下去,直到不發生性行為之後才能停』。如果就一次性行為來說,我認為要像接觸後預防性投藥一樣,要吃滿28天才行。至於接觸前預防投藥的效果,並不是百分之百有效,即使是服藥比較乖的人,感染率大概降低七成而已,因為很多人還是會忘記每天服藥,而且國外建議的藥物只含有兩種抗HIV成分,有遭遇抗藥性病毒的風險。如果像接觸後預防投藥用三種成分當然比較有效,可是費用更貴、副作用會更多,而且如果每天一直吃下去、就跟吃雞尾酒療法的感染者完全相同了。看完這些,你應該會覺得很麻煩吧,還是戴上保險套,比較簡單。