Q:

羅醫師你好：我目前是跟一位有HIV的人在交往中,本來在今年一月剛認識時他發燒很嚴重本來當做扁桃腺發炎,一下子退燒一下子又燒跑郭綜合醫院,奇美,成大的急診室都說是扁桃腺發炎引起的,在今年8月時我帶他去郭綜合做体檢及HIV檢驗時被驗出感染到HIV,之後轉過去成大檢驗已經是確定了,請問一下都跑了這麼多家醫院急診室怎麼沒做急性HIV的篩檢呢？除非是要自己提出來嗎院方才會做嗎？

在來是他被醫生確定感染HIV時是八月底的事情了,醫生同時也要求我必需做HIV篩檢,我的檢驗結果是陰性而且在他1月份感染HIV之後交往8個月,可以確定發生無套肛交是在時間是在8月14日之前都有,我想請問羅醫師我是否已經排除感染HIV的可能性,成大感染科的醫生說我應該沒事,但是從8月底做篩檢時就一直咳嗽喉嚨痛,到現在十月了又加上筋骨酸痛的症狀,如果是這樣的我是不是要在持續做HIV篩檢？如同文章所說84天之後才算排除嗎？

A:

跑了很多家急診室都沒驗HIV：很遺憾，這是我們常見的情形，非感染科醫師（包括急診醫師）對於急性HIV感染症狀往往不熟悉，如果醫師沒有主動詢問性行為風險，往往就只會以為患者是感冒或流感。你最後一次無套是8月14日，那就要從8月14日算起滿84天（11月6日）抗體檢驗陰性才能排除HIV。用症狀猜HIV，常常不準，我不會根據症狀去賭有沒有感染。