Q:
羅醫師您好
我服用Norvir+Viread+3TC+Reyataz二個多月,這段期間幾乎都有按時服藥,不過,這個禮拜三,我出門的時候,忘了把藥帶出門,中午吃藥的時間到了才發現,在市區耽擱了幾個小時,當天吃藥拖了三四個小時(我安慰自己,出國旅行調整服藥習慣)
禮拜五的時候,我從我的外套口袋裡面,發現了一顆Reyataz,我想起我上次穿這件外套的時間是禮拜二,當時因為在餐會,我從藥袋倒出這六顆藥的過程,漏了這一顆
我知道維持藥物的濃度,對抑制病毒增長很重要,我也知道按時服藥的重要性,所以,我想知道,這樣偶一為之的疏漏,應該是沒關係的吧?
我必須說,到目前為止,我的潛意識還是對HIV恐懼,我不知道接下來的路,是不是要凡事小心?生菜不要吃,那蔥花呢?冷飲裡放的冰塊會不會不乾淨?以前我喜歡泡溫泉,現在我也不去了,坐大眾交通工具,我也盡量戴上口罩
我嘗試不吃安眠藥,但當天晚上醒來好幾回,醒來以後,感覺到心跳頻率增加,很顯然到目前為止,我還是有潛在的焦慮感,這些都是必經的過程嗎?
(為了不讓其他H患者看了我的留言感到悲觀,我要先強調,我這二個多月調適得還不錯,五月底病毒量從八萬多降到七百多)
A:
偶然一次漏吃一顆,應該不至於會造成抗藥性產生。你的病毒量既然已經控制下來,如果CD4也還夠高(例如超過200),就不必要對蔥花、冰塊擔心成這樣,就算吃進了大腸桿菌或沙門氏菌頂多拉拉肚子而已。如果CD4沒到200,則真的有必要針對生冷食物忌口。至於不泡溫泉、大眾交通工具戴口罩,是可以避免接觸到環境病菌,但是如果影響到你的心理、生活、工作,則沒有必要讓這種事情無限上綱到變成一種”戒律”,畢竟人活著不是只為了”健康”二字而已。