Q:

羅醫師您好

我服用Norvir+Viread+3TC+Reyataz二個多月，這段期間幾乎都有按時服藥，不過，這個禮拜三，我出門的時候，忘了把藥帶出門，中午吃藥的時間到了才發現，在市區耽擱了幾個小時，當天吃藥拖了三四個小時（我安慰自己，出國旅行調整服藥習慣）
禮拜五的時候，我從我的外套口袋裡面，發現了一顆Reyataz，我想起我上次穿這件外套的時間是禮拜二，當時因為在餐會，我從藥袋倒出這六顆藥的過程，漏了這一顆
我知道維持藥物的濃度，對抑制病毒增長很重要，我也知道按時服藥的重要性，所以，我想知道，這樣偶一為之的疏漏，應該是沒關係的吧？

我必須說，到目前為止，我的潛意識還是對HIV恐懼，我不知道接下來的路，是不是要凡事小心？生菜不要吃，那蔥花呢？冷飲裡放的冰塊會不會不乾淨？以前我喜歡泡溫泉，現在我也不去了，坐大眾交通工具，我也盡量戴上口罩

我嘗試不吃安眠藥，但當天晚上醒來好幾回，醒來以後，感覺到心跳頻率增加，很顯然到目前為止，我還是有潛在的焦慮感，這些都是必經的過程嗎？

（為了不讓其他Ｈ患者看了我的留言感到悲觀，我要先強調，我這二個多月調適得還不錯，五月底病毒量從八萬多降到七百多）

 

A:

偶然一次漏吃一顆，應該不至於會造成抗藥性產生。你的病毒量既然已經控制下來，如果CD4也還夠高(例如超過200)，就不必要對蔥花、冰塊擔心成這樣，就算吃進了大腸桿菌或沙門氏菌頂多拉拉肚子而已。如果CD4沒到200，則真的有必要針對生冷食物忌口。至於不泡溫泉、大眾交通工具戴口罩，是可以避免接觸到環境病菌，但是如果影響到你的心理、生活、工作，則沒有必要讓這種事情無限上綱到變成一種”戒律”，畢竟人活著不是只為了”健康”二字而已。