Q:
學長,我想要請教一下喔~~
我有一個病人,liver failure,alcoholic related, HBs-Ag(-),洗了9次MARS!!!
現在他有個親戚願意活體捐肝,但是B肝帶原。
我看現在規定好像是說,屍體B肝帶原的受捐者必須也是B肝患者。
想要問說:
(1)HBV(+)移植後long term survival會比較差嗎?
(2)HBV會因為transplantation後,會acute flare up嗎?甚至會fulminant?
(3)如果真的做了,術後需要prophylasix anti-viral agent? 還有需要注意什麼嗎?
謝謝學長!!
無意間發現這個網站!!真是太優啦~~
尤其最近愛滋那幾篇,都是在幫我們念書啊!XDDD
A:
根據美國UNOS的報告(Waki K, et al. Transplantation 2011),假如沒有C肝,受贈有B肝的肝臟的1年和10年移植臟器存活率(graft survival)跟受贈無B肝的肝臟相比,可說無差異,臟器存活率都是1年84-85%,10年57-63%。接受有B肝的肝臟移植後,會終身服用抗B肝藥物 (例如肝安能),以免B肝發作。