Q:

學長，我想要請教一下喔~~
我有一個病人，liver failure，alcoholic related, HBs-Ag(-)，洗了9次MARS！！！
現在他有個親戚願意活體捐肝，但是B肝帶原。

我看現在規定好像是說，屍體B肝帶原的受捐者必須也是B肝患者。
想要問說：
(1)HBV(+)移植後long term survival會比較差嗎？
(2)HBV會因為transplantation後，會acute flare up嗎？甚至會fulminant？
(3)如果真的做了，術後需要prophylasix anti-viral agent? 還有需要注意什麼嗎?

謝謝學長！！
無意間發現這個網站！！真是太優啦~~
尤其最近愛滋那幾篇，都是在幫我們念書啊！XDDD

A:

根據美國UNOS的報告(Waki K, et al. Transplantation 2011)，假如沒有C肝，受贈有B肝的肝臟的1年和10年移植臟器存活率(graft survival)跟受贈無B肝的肝臟相比，可說無差異，臟器存活率都是1年84-85%，10年57-63%。接受有B肝的肝臟移植後，會終身服用抗B肝藥物 (例如肝安能)，以免B肝發作。