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Home / 症狀疑問, 治療疑問 / 我是HIV患者,前年發現感染後

我是HIV患者,前年發現感染後

Q:

羅醫師您好:
我是HIV患者,前年發現感染後,於去年開始服用快利佳+卡貝茲,去年曾高燒不退住院,但因為家裡的因素未主動提及感染,醫院之後判定為SLE,多次檢查後也確實驗出SLE抗體,所以我就開始同時服用抗病毒及免疫調節藥物,也定期感染科及免疫風濕科的追蹤門診,但因為家人的關西和種種原因我一直沒向免疫風濕科醫師提及HIV的病史,感染科醫師認為兩種藥物同時使用應該是OK,直到幾個月前因為不小心居然感染了HPV,一開始是肛門內,於是我做了電燒,手術前發現龜頭也長出來了,於是手術後照醫師的建議開始使用樂得美,治療龜頭菜花也預肛門再長出來,但使用一個多月後肛門不但沒有善反而長出更多病毒疣,龜頭上的雖然沒有大肆生長但也沒有改善的跡象,且發現感染HPV至今也完全沒有任何接觸感染的機會,我突然想到會不會是因為我每天使用的免疫調節藥物 Plaquenil 的影響,造成我的免疫系統沒有發揮作用呢?我問過我的感染科醫師,他也不排除這個可能性,因為我用了一個多月的Aldara,都沒出現所謂的紅腫脫屑之類刺激免疫作用的情況產生,所以想請問羅醫師,長期每天使用Plaquenil是不是真的會抑制我的免疫系統,讓Aldara沒有作用,壓制了我本來就很低的免疫力,甚至讓我的CD4沒法正常上升?這樣我不就只能不停的電燒燒到天荒地老…

謝謝羅醫師看完我這又臭又長的問題,還有你不知道我第一次看見你的部落格,發現有人願意為病友如此的付出,有多感動!!

 

A:

HIV+SLE+HPV是很複雜的問題,首先HIV+SLE很少見,全球案例可能沒超過50個,SLE又是依靠臨床表徵診斷的,你的風濕科醫生如果知道你有HIV,可能會恍然大悟,改診斷你『沒有SLE』,這樣可能擺脫Plaquenil,所以我建議你還是想辦法告訴風濕科醫生,不要犧牲自己的健康白吃藥。Plaquenil是免疫調節劑,不敢說對HIV和HPV的治療沒影響。假如電燒、Aldara都沒用,台大有自費用cidofovir(抗病毒藥)治療肛門菜花復發的案例,已經好幾例,你可以考慮試試看,印象中要4000元左右。

 

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