Q:

羅醫師你好
我是6月23日貧血＋發燒的HIV患者（住花蓮）
我四月底cd4是511，VL55，
6月25日再測cd4是431，VL還沒，
目前貧血部分用藥改宜昇瑞＋3TC+惠立妥，
發燒部分醫生用抗生素注射，
目前還是不定時會發燒，(下午頻率較高）
已經用第三組了，（發燒在37~38度）
醫生說再沒效果就要用結核藥物，
這幾天還有再收痰，驗血，胸部X光，
也沒找到結核菌，
想請問羅醫師這樣判定結核是正常步驟？
我的發燒是否可能是H藥的藥物熱？

A:

僅憑你的資訊，很難判斷這麼複雜的情形。藥物熱在換藥物組合之後48小時應該會解除，你既然還有發燒，就不會是藥物熱。我只能猜測結核病、淋巴瘤，會是兩大主要考慮病因。怎麼判定，就請交給你的醫生，我沒辦法單靠簡單的資料，在這裡說長道短。