Q:

羅醫師你好:
我是牙科小R1,最近有幫一個之前(?)有梅毒的病人(78y/o)作治療,治療途中被他的口水(很大滴…)噴到眼睛上方的皮膚及脖子,因他的口水中可能會有血(牙髓),且不能肯定沒有噴到眼睛,很擔心會因此感染梅毒…
他好像被懷疑有neurosyphilis,另外,今年4月的data : RPR 1:8(+) 1:16 (-); TPHA 1:640(+) 1:1280(-)
想請問在這種情況下,被他感染梅毒的機率高嘛?? 被梅毒病人的口水(有帶血或沒帶血)噴到,有沒有可能因此得到梅毒??　另外,用酒精作消毒的動作是否足夠呢?
麻煩羅醫師了! by 焦慮的小R1

A:

口水不會傳染梅毒，你描述過程中，唯一具有傳染風險的，只有血(你說口水可能有血)接觸到眼睛結膜(你說不能肯定沒噴到眼睛)，皮膚和脖子只要沒明顯傷口，就都沒風險，沒有人會拿酒精去消毒眼睛結膜，所以有沒有用酒精消毒就不是重點了。對方是老人家，診斷出的梅毒可能是過去式，就算是神經梅毒也早就過了一期、二期這些高傳染力的時期，在你風險接觸全屬臆測的前提下，我覺得會被感染梅毒的機率微乎其微。你若很擔心，就去打一針盤尼西林當作『接觸後預防』，一勞永逸。