Q:
羅醫師,你好:我是急性感染者,日前作了兩次的皮膚測試結核菌,均是陽性,想請問羅醫師幾個問題:我己 接受雞尾酒療法,是否接受潛伏性結核病治療,較無発病風險,還是努力提升自己的cd4即可?我目前有咳嗽症狀(x光正常),目前cd4/410,感染4個月了!今年43歲,對結核病很恐慌,很擔心傳染給家人朋友!我己咳嗽近兩個月了。另外潛伏性結核病是否也會影響體重的增加?我沒再繼續瘦但都無法恢復之前的體重,麻煩你了(晚節不保的阿誠),也謝謝你我們的付出與関心。
A:
HIV感染者結核菌皮膚測試陽性,這是個『大哉問』,檢驗陽性代表的意義為何、是否應該接受潛伏性結核病治療,都是教科書可以寫一章的題目,你還是跟熟悉你狀況的主治醫生討論比較好,我怕資訊不足,在網路上給錯建議。此外,潛伏性結核病是『沒有症狀』的,你的咳嗽和體重減輕,不會是潛伏性結核病造成的,要找其他原因。急性感染後免疫力的變化,本身就可以造成咳嗽和體重減輕,你不必要疑神疑鬼,如果你期待用潛伏性結核治療改善咳嗽或體重,這就是把兩件不相干的事情混在一起,牛頭不對馬嘴,會無法達成你的期待。