Q:

羅醫師，你好：我是急性感染者，日前作了兩次的皮膚測試結核菌，均是陽性，想請問羅醫師幾個問題：我己 接受雞尾酒療法，是否接受潛伏性結核病治療，較無発病風險，還是努力提升自己的cd4即可？我目前有咳嗽症狀（x光正常),目前cd4/410,感染4個月了！今年43歲，對結核病很恐慌，很擔心傳染給家人朋友！我己咳嗽近兩個月了。另外潛伏性結核病是否也會影響體重的增加？我沒再繼續瘦但都無法恢復之前的體重，麻煩你了（晚節不保的阿誠），也謝謝你我們的付出與関心。

A:

HIV感染者結核菌皮膚測試陽性，這是個『大哉問』，檢驗陽性代表的意義為何、是否應該接受潛伏性結核病治療，都是教科書可以寫一章的題目，你還是跟熟悉你狀況的主治醫生討論比較好，我怕資訊不足，在網路上給錯建議。此外，潛伏性結核病是『沒有症狀』的，你的咳嗽和體重減輕，不會是潛伏性結核病造成的，要找其他原因。急性感染後免疫力的變化，本身就可以造成咳嗽和體重減輕，你不必要疑神疑鬼，如果你期待用潛伏性結核治療改善咳嗽或體重，這就是把兩件不相干的事情混在一起，牛頭不對馬嘴，會無法達成你的期待。