Q:

羅醫師。你好：我是個急性感染者，服藥近兩個月了，（克維茲+衛滋／cd4 455,vl 2300)近一個月受咳嗽所苦，偶爾有痰（白色），體溫35~36.5，先前去一般診所看了兩次，狀況沒啥改善，上週去了較大的醫院（礙於工作我無法去找我的感染科主治醫師，要等到4月中旬）內科醫師有幚我抽血及照x光（x光無異樣）醫生說我是氣管發炎，吃了5天的藥，今天又回診因為還是咳！我並沒有說明我是h患者，可是今天拿的薬其中有一個叫minocin(minocline 100 mg)的抗生素，譲我有些擔心會不會跟我目前的雞尾酒療法有衝突？；（我的白血球縂數5400，嗜中性白白血偏低，淋巴白血偏高，這是我在問診時瞄到的），內科醫師說正常，只是抽血報告裏有紅字， 我有些不安，有可能是結核病嗎？麻煩羅醫師幚忙解惑，我該吃這個抗生素嗎？4月中旬該再照x光或驗痰嗎？謝謝。

A:

Minocin跟雞尾酒療法沒有衝突。你有急性HIV感染在吃藥，原本淋巴球就應該『偏高』（因為CD4在恢復中、CD4就是一種淋巴球）。肺部有很多淋巴組織、也會帶有HIV，你可能是服藥之後HIV敗退、免疫重建，免疫系統在在肺部跟HIV打仗，才引起咳嗽症狀，X光是看不出來的，不需要緊張。過一陣子戰場清理完了，就會恢復正常。