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我於三星期前因腹瀉及發高燒留院…

Q:

有請羅醫師指教:
我於三星期前因腹瀉及發高燒留院,被要求驗RT-PCR及Ab.服用Levofloxacin後一天出院,繼續自行服藥。 上星期五惡秏來臨,醫院告知RT-PCR Ag+ Ab-.

看罷您用心給予受災者一大堆很實際關於治療方案的意見,仍希望您能給予意見:

我剛三十,不烟不酒不毒,身體尚算健康,預計於一星期內開始跟進,未驗首次CD4/VL,應否立即要求開始服藥治療?有些論調是及早開始(即使CD4>350)會有較好預後。

另外RT-PCR(Ag+)而(Ab-),我卻托賴身體未抱恙(還可以劇烈運動),會是免疫差到做不了Ab還是仍在seroconversion?是否必需待Ab出現後才可以開始治療?還是應該立即開始?

先衷心感謝回答(我看了您文章末的鼓勵,也哭了)

A:

RT-PCR Ag+:你做的檢驗應該是Combo抗原+抗體,而不是RT-PCR。只有抗原(Ag)陽性而抗體(Ab)陰性,表示你在急性感染期(你講的seroconversion),除非CD4很低(例如小於200),否則不必急著吃藥,通常CD4會自動升高、病毒量會自動下降,先追蹤CD$、病毒量的變化就好。先去就醫檢驗CD4、病毒量就好,不用現在擔心吃藥的事情。

 

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