Q:

有請羅醫師指教：
我於三星期前因腹瀉及發高燒留院，被要求驗RT-PCR及Ab.服用Levofloxacin後一天出院，繼續自行服藥。 上星期五惡秏來臨，醫院告知RT-PCR Ag+ Ab-.

看罷您用心給予受災者一大堆很實際關於治療方案的意見，仍希望您能給予意見：

我剛三十，不烟不酒不毒，身體尚算健康，預計於一星期內開始跟進，未驗首次CD4/VL，應否立即要求開始服藥治療？有些論調是及早開始（即使CD4>350)會有較好預後。

另外RT-PCR(Ag+)而(Ab-)，我卻托賴身體未抱恙（還可以劇烈運動），會是免疫差到做不了Ab還是仍在seroconversion?是否必需待Ab出現後才可以開始治療？還是應該立即開始？

先衷心感謝回答（我看了您文章末的鼓勵，也哭了）

 

A:

RT-PCR Ag+：你做的檢驗應該是Combo抗原+抗體，而不是RT-PCR。只有抗原(Ag)陽性而抗體(Ab)陰性，表示你在急性感染期(你講的seroconversion)，除非CD4很低(例如小於200)，否則不必急著吃藥，通常CD4會自動升高、病毒量會自動下降，先追蹤CD$、病毒量的變化就好。先去就醫檢驗CD4、病毒量就好，不用現在擔心吃藥的事情。