Q:

醫師您好：

我去年十一月確診陽性，聽從洪醫師的指示服藥至今年一月底（克為茲、快利佳），因為副作用太大（腹瀉、頭暈），我堅持停藥。

日前回醫院抽血檢查，CD4：404 病毒量：11900
但盤醫師並沒有勸我繼續服藥。

當初因為副作用而停藥，本身是HBV帶原，想請問我現在該怎麼做才好？因為停藥後雖然腹瀉情形有改善，但最近又開始感覺腸胃不適。

當初洪醫師建議我應連續服藥兩年後再評估是否停藥，現在盤醫師又建議我再觀察看看。

我希望如果必須開始服藥後，它所造成的負作用不會影響我的日常生活，現在天天活在不知何時會發病的恐懼中，心理上的壓力比身理上來得嚴重。唉。

 

A:

去年11月確診服藥後停藥：經我詢問你的個管師瞭解到你當時診斷是急性HIV感染，因此現在CD4=404其實還有可能自動上升，如果是我處理，也會建議先繼續每3個月追蹤CD4，不急著恢復吃藥，如果CD4掉到350附近再開始吃藥，同時追蹤B肝與肝功能的變化。據個管師描述，你除了腸胃不適，還有大便帶血，這樣應該要優先考慮阿米巴感染（請看版上舊文2010年1月1日)，建議你還是回感染科檢查(抽血+驗糞便)才是上策。