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Home / 症狀疑問, 治療疑問 / 我今年40幾歲,兩年半前確診感染Hiv…

我今年40幾歲,兩年半前確診感染Hiv…

Q:

羅醫師您好
我今年40幾歲,兩年半前確診感染Hiv,當時CD4僅兩位數,服藥以來CD4一直維持在350左右,測不出病毒(最近一次將於下週檢查)。近三個月來,發燒次數增加,也曾淋巴腺腫大住院11天,身體出現關節肌肉疼痛或紅腫的狀況斷斷續續,今年1月份有求診台大醫院的免疫風濕科,初步研判應該是自體免疫疾病(但尚無歸類為哪一種病症),想請教:

1.如果感染後天免疫不全病毒後,雖有穩定控制,但是否有可能誘發自體免疫方面的疾病??若是,存活的機率大嗎??
2.自體免疫疾病有很多種,目前有全套的檢查嗎??還是醫師只會就病人口述狀況再做相關的檢查(如:僵直性脊椎、第一型糖尿病、類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡等)??
3.自體免疫疾病算先天免疫不全嗎??

以上,謝謝羅醫師
JQ

 

A:

首先,希望風濕免疫科醫師知道你有HIV,否則可能沒把HIV相關的問題考慮進去。HIV感染者有可能出現自體免疫疾病,例如服用雞尾酒療法後因CD4提升而出現的『免疫重建症候群』就包括一些自體免疫疾病,跟存活率扯不太上關係,好好診斷和處理即可。自體免疫疾病沒有所謂全套檢查,常常要配合有經驗的風濕免疫科醫師對症分析、實驗室檢查,才能做出正確診斷。自體免疫疾病通常不是先天的,雖然有些是遺傳因素,但大多是環境、藥物等因素,或是誘發原因不明。總之,你交給專家就好,但是要讓醫生知道你有HIV,才不會遺漏所有可能性。

 

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