Q:

羅醫師您好
我今年2月出軌，我基本上全程堅持安全性行為，但是後來對方好像故意把套子拿到，對我內射，不讓我知道。我是回家之後才發現有類似精液的東西流出來。後來跟對方確認，對方說全程有戴套，他也沒有射，有可能是潤滑液。傻傻的我沒有立即去做預防性投藥，也沒有跟男友說。後來4、5月的時候有自己買試紙來測，那時候試顯示陰性。可是今年9月底檢查的時候，西方墨點已經確認為陽性。有做BED想查出是否為2月感染，但是BED檢查為陰性。10月初檢查的CD4:525 病毒量:7900 男友目前為陰性反應，雖然2月到9月我們都是無套做愛。但是他想知道我是否為2月左右感染。請問有辦法從CD4還有病毒量推測出大約的感染時間嗎? 另外，我目前還未服藥，也希望透過健康生活、控制飲食、運動來提高免疫力，延長需要用藥的時間，但是男友覺得早點用藥可以早點控制病毒量。醫生對於用藥時間的建議呢?

A:

從單次CD4、病毒量，難以推測感染時間點。如果下一次的抽血看到CD4有自動而明顯的上升，比較可以推測是半年到一年內的感染。如果你還有跟男友發生性行為，早點用藥主要會是為了保護你男友、預防他被你傳染，對於你本身免疫力的維持也有幫助。如果是我的病人，我會做伴侶諮商，把兩人一起找來聊一下，以便知道各自的想法，幫助彼此之間的親密關係能維繫下去。