Q:

羅醫師您好:

我之前不知情和HIV+的人有無戴套肛交，
本身是0號。
事後約26小時至亞東醫院開始服用預防性投藥，
藥物是卡貝茲+快利佳。
服用約第九天身上和手背上有起許多平坦不癢的
紅疹，
亞東醫院醫師有再補開抗組織胺給我服用，
紅疹約三天後消失。
目前28天藥物服用完畢。
有幾個問題想請問羅醫師。

1.卡貝茲和快利佳的副作用似乎沒有起紅疹，
我的紅疹是否有可能是急性感染症狀?
2.藥袋上寫快利佳需飯後服用，但因為服藥時間的問題，我通常都空腹服用，是否會造成藥效減低?
3.像我這樣的狀況感染到HIV的機率還大嗎?目前是否有高危險性型為服用預防性投藥後仍感染的案例?

煩請解惑，謝謝羅醫師

A:

每種HIV藥物都可能引起過敏紅疹，只是機率高低不同。吃卡貝茲+快利佳，出現紅疹，並不意外，不需要去懷疑什麼急性症狀。空腹服快利佳不致於會明顯影響藥效。服用預防性投藥，可以讓感染機率至少降低80%，原本跟HIV感染者發生無套肛交的感染機率是1%-30% (0號)，你乘上0.2，變成0.2%-6%，就是你還會感染HIV的機率。台灣至今沒有服用預防性投藥仍感染HIV的案例。