Q:

羅醫師您好
我本身之前都有驗過hiv和梅毒,但是我有問題

想問一下為什麼大家在危險性行為後
會去驗的都是HIV和梅毒
如果大家滿3個月去驗完hiv跟梅毒陰性後
是不是忘記還有要驗淋病跟披衣菌

為什麼比較少人會問淋病跟披衣菌,是它們比較不重要嗎?比較不會傳染嗎?

我上網找淋病跟披衣菌的症狀好像都
沒有很特別的症狀,反倒是hiv跟梅毒
列出的症狀一堆

請問如果有淋病跟披衣菌,但是只有驗hiv跟梅毒
,長期忽略淋病跟披衣菌,他們在身體時間久了都沒有治療會造成什麼樣的結果

會不會有人本身是感染淋病或披衣菌而不自覺,
反而一直去狂驗hiv但是都陰性,然後又把淋病
和披衣菌的症狀懷疑到hiv上,反覆最後造成
恐愛或是懷疑大陸那個陰滋病(心理病).

我的問題著重於高危險後是不是有必要去驗
淋病跟披衣菌,當初感染上它們但沒有驗,長期
(3個月後)下來有什麼明顯症狀?

不好意思佔了那麼大的版面,也謝謝羅醫師辛苦
看完,希望羅醫師可以解決我心中的疑惑

 

A:

篩檢的重點之一，是要考慮成本效益，還有檢驗準確性。淋病和披衣菌的檢驗，遠比HIV和梅毒的抗體檢驗昂貴，而且淋病和披衣菌如果檢驗陰性，不必然可以排除感染，這是檢驗方法的限制，不像HIV和梅毒可以很有信心說幾週陰性就算排除。

至於症狀，男生感染淋病，通常會有尿道口流膿、小便刺痛的症狀，但也有沒症狀帶原的人。男生感染披衣菌，則通常是無症狀帶原。所以不能靠『有症狀』、『沒症狀』來猜測自己有沒有感染。

但是淋病和披衣菌篩檢有檢驗的限制，篩檢陰性不表示一定沒有感染，所以不能期待用篩檢，給你一張沒淋病、沒披衣菌的保證書。我不反對發生高風險性行為後去做淋病和披衣菌的篩檢，但要先了解上述這些訊息之後再去，否則篩出陽性固然就去治療，篩出陰性又會開始疑神疑鬼、不相信檢驗結果，花了一筆錢，還搞到自己神經衰弱，那還不如不要做。