Q:

醫生您好：
我是來自大陸的讀者。
之前十月因為最近半年持續腹瀉以及乏力等原因，自己做了唾液自查，查出來是陽性。後來十月底做了一次專業的匿篩也是陽性，我覺得自己應該肯定是陽性了。經過一段時間心裡調試，我也接受了這個現實。我現在有以下幾個問題，希望羅醫生能幫忙解惑。
1、我去大陸CDC報道，在提交血樣申請確診也同時做了一個CD4測試，現在我的CD4是275，CD8% 50,CD4/CD8 0.49 。根據我自己的學習，理論上應該要開始吃藥，但是因為大陸政策的關係，要經過很長時間的審批才能發出確診報告，接下來才能開始拿藥。我從血樣送檢到現在已經快一個月。中間已經發了一次帶狀皰疹，現已好轉。我現在擔心治療的時間敏感性，在這邊的醫院給我確診到能發藥給我，可能預計還有三週左右時間。我想請問的是，根據這個數字，我的病情處於什麼階段？在此期間，我生活上需要有什麽注意的？是否需要停工等等？因為我本人工作需要經常出差，會不會增加機會感染的風險？
2、我家裏有一只寵物狗狗，我還能養他嗎？
3、這是我最頭痛也最悲傷的問題。我有一個相處多年的男友。我已經將情況告訴他並請他去檢查。萬幸他目前檢查結果是陰性。對於我的病情，他雖然表示不會離開我，但是生活上已經開始有一些變化，例如不願意再擁抱我，睡覺也希望分被子蓋，至於親吻等等自然更不會了。理由是他身體上有兩塊皮炎，偶爾會抓撓然後破皮出血，嘴巴也偶爾會有潰瘍。對於我來說，我非常感激他的不離不棄，也當然不想他有任何的危險。他現在對於這種親昵行為非常排斥，性行為當然更不會考慮。但是未來我還是希望能回復一些跟他的親密關係。我想請問的是，如果他的皮炎和潰瘍都能治癒，並且在我開始服藥之後，有哪些指標能告訴我們，我們是否可以再開始一些親密的動作？ 另外，除了保險套之外，還有哪些行為能夠增加安全性？

A:

CD4=275，你的免疫力比正常人差，帶狀皰疹在這個階段發作是合理的（請看心之谷11月初的再談帶狀皰疹一文），但是距離真正愛滋發病還有一段時間，可能半年、一年、幾年都有可能，等待三週不會對你的健康有嚴重的威脅，你的生活上除了避免吃生食之外，其他毋須注意，狗也可以繼續飼養沒關係。跟你男友的相處，擁抱親吻都不具有傳染可能，出血傷口只要不接觸你的精液或前列腺液或血液，就不可能被傳染。但是要第三人具公信力的人士（最好是醫療專業人士）告訴他，否則通常不容易一下子轉變刻板印象、輕易接受，請給他一點時間，你也可以請他到心之谷來閱讀。更親密的行為（性行為）在全程戴套、套子沒破的前提下是安全的，若擔心套子破、要更加萬無一失，等你服藥病毒量測不到了（大約服藥半年後）可以讓風險再降低80-96%，這樣會更安全。