Q:

羅醫師，您好！小弟拜讀了醫師於心之谷的文章後，對 HIV 的認解加深了不少！但亦沒法判斷自己的情況是否有感染風險？萬望醫師抽空評估！
因小弟早前壓力太大，加上受不了誘惑，光顧了色場場所，發生了性行為，事後深感後悔！
請問醫師，小弟下體兩側，屁股及鼠蹊部位有嚴重的癬患，而且抓爛了，表皮有刺痛感及有黏液血水流出，性交時，感染者的陰道分秘或經血直接接觸這些傷口，有構成感染風險嗎？我這情況是否開放性傷口？是否屬於體液血液直接接觸？小弟應該去篩檢嗎？
整個過程，小弟有帶安全套，但是傷口部位不能覆蓋，而且直接接觸了對方經血和分秘，事後焦慮到現在，請醫師您務必為我評估，感謝！
另外請問醫師，我在上述行為後20天後去檢驗所做了 HIV Combo Test ( Type 1,2,O and P24 Antigen ),
請問可排除多少？實在等待不了三個月！我做的這個檢測可否有效發現早期感染？因為包含 P24抗原，另外為何檢驗所的人員說可提前空窗期於感染病毒後之 2 – 3週? 醫師，請問這是真的嗎？

問題比較多，望醫師萬勿見怪！

A:

如你形容的『有黏液血水流出、又直接接觸感染者的陰道分泌或經血』，那就無法保證感染機率是零，但是還是很低，不會超過『含HIV血液噴到眼睛』的感染機率萬分之九，而且對方要有HIV才算數。其次，請不要問我『20天陰性可排除多少』這種問題，我的答案就是滿12週陰性才能真的排除。