Q:

羅醫師您好,

小妹女兒是急性淋巴性白血病病童,治療期間都要吃baktar預防肺囊蟲肺炎
因為是SR(標準危險群)所以血球掉的不會很低(中性球都有500顆以上)

想請教您,CD4<200跟中性球<500有何不同呢?

白血病的驗血都只驗中性球佔白血球的比例,並沒有特別告訴我們家長淋巴球,cd4佔多少,是不是中性球大於500就比較不用擔心得這種肺炎呢?

因為小女對baktar都會過敏,吃兩星期就會皮膚,眼睛紅腫,

都要吃抗組織胺跟停藥一陣子才會好,實在很不想讓他再吃baktar了,

很冒昧請教您這麼多問題,感謝~~

 

A:

預防肺囊蟲肺炎：

只有愛滋感染者是看CD4數目來決定是否需要吃Baktar。急性淋巴性白血病和化療除了影響中性球(neutrophil)數目，還會影響無法靠抽血檢查出來的『細胞免疫』功能，就算CD4正常，還是可能被肺囊蟲引發肺炎，所以要服用Baktar預防。得肺囊蟲肺炎是很恐怖的，可能致命、治療副作用也多，兩害相權取其輕，還是服用Baktar預防比較好，而且預防效果很不錯，過敏的問題可以請醫生幫忙處理。