Q:

羅醫師您好，我吃快利佳+卡貝滋快兩個月，有嚴重的咳嗽/嘔吐（每天晚上）/ 頭昏等副作用，後來我的主治醫師幫我增加兩週一天一顆衛滋，兩週後驗肝指數若正常，就可以正式取代快利佳，將藥換成衛滋+卡貝滋一天各兩顆。
我想請教羅醫師：
1. 衛滋+卡貝滋有什麼須要留意的藥物交互作用的事項嗎？服藥九天開始頭痛，全身肌肉痛，體溫升高到37.5，咳嗽加重，因為家人有三人也在感冒中，有可能是副作用加大，也可能是被傳染感冒，但又怕會有交互作用不敢服其他藥。
2. 衛滋+卡貝滋前兩週劑量較輕，有可能兩週加重劑量之後才引發肝指數爆升/ 皮膚過敏等症狀嗎？副作用也會有頭昏頭痛嗎？
3. 如果這次第三次換藥失敗，前兩組藥還可以回去吃嗎？有否其他副作用較低的組合？
謝謝羅醫師的解答。

A:

常用的感冒藥、抗過敏藥、止痛藥、胃藥、止吐或止瀉藥，都不影響卡貝滋和衛滋的使用。過完兩週不太可能再發生過敏，肝指數爆升在頭三個月最有可能，仍要留意。頭痛、頭暈應該是感冒的關係，不是衛滋引起。換藥只要不是因為抗藥性，仍然可以改回先前處方。其他組合可以選瑞塔滋、希寧等藥物去搭，副作用都要看個人感受，沒辦法說哪一種絕對『副作用較低』。