Q:

羅醫師您好
去年的六月初，我因為身體不適周末臨時去醫院掛急診，沒想到一去就是兩周，出院後一周確定感染。其實我應該算調適得很好，每天吞兩顆藥丸對我來說不造成太大困擾。
在我少少的幾次肛交性行為中，我確知的只有一次無套性行為，除此之外我能猜想的感染途徑，就是保險套意外破裂，或有人蓄意中途趁我不注意的時候拔掉…其實真相如何已經無所謂，直到前一陣子，我才得知那位跟我無套性行為的對象，也確定感染。
時間為去年五月初，我們正出國度假，下午進到飯店房間不免乾柴烈火…當天的晚上，我突然出現身體非常不適的情況，發燒、無力、畏寒，很像幾周後我突然被送進急診一樣，但是休息了一晚之後，隔天完全沒事，本來以為可能是感冒而已。
我知道時間看起來很像就是那次的無套而感染，從五月到六月急性症狀出現也很合理，但身體面對HIV的侵入，從下午到晚上短短幾小時就會產生反應嗎？
其實也有可能我早已帶原，而是我傳染給他；其實真相如何也不是絕對重要，但我心中總有些許疑問，每次在感染科門診想要詢問醫生，但是看到外面長龍的候診病人，就打消了念頭。
或許沒有人可以100%提供正確答案，但我只是想知道這樣的推論是合理且可能的嗎？

A:

下午肛交、晚上出現身體不適，不能用感染HIV來解釋。你可能是無套肛交讓肛門直腸黏膜破損，使得肛門和直腸的細菌（例如大腸桿菌）短暫進入體內，引起了發燒、畏寒等免疫反應，後來免疫系統戰勝了細菌所以隔天就好了。細菌的潛伏期很短，幾個小時就可以引起症狀。HIV則至少要7天以上才能引起症狀。