Q:

羅醫師,你好:

之前看過你有關CD4值的計算,就是總白血球數X淋巴球數比率X0.2.目前我是半年回診一次,但兩次回診中間,我都會去附近檢驗所抽血檢驗一般血液及尿液常規檢查(我有尿酸過高及膽固醇問題),這次的抽血檢驗如下:
白血球數6900/ul. 淋巴球比率25.70%.如果依照這樣的算法,那我的cd4=6900X25.70X0.2=354. 可是我三個月前還有450左右.所以想請教醫師,這樣計算cd4對嗎? 另外我妹妹的白血球只有3800(非感染者),淋巴球比38%,這樣推算出來cd4=288.可是一般人的cd4正常值不是要到達500嗎? 那我妹的cd4是不是有太低? 所以這個計算式中20%的cd4率比是不是係數?還是必需再做近一步的血液檢查,而非從一般的血液檢查中可以看的出來? 那一般人正常值是多少?(我想幫我妹算cd4)

A:

CD4的比例並不是固定=0.2，我那計算只是舉例。HIV感染者的CD4佔淋巴球比例，可以從0–0.4不等，光看淋巴球總數要猜CD4絕對值，誤差會很大。非感染者的CD4佔淋巴球比例會更高，例如0.5、0.6，所以你妹的CD4應該會是500以上，不過一樣，這是猜測，要知道真實數字，還是要驗出確切的CD4比例才能算準。